内痔核は、脱出の程度に応じて4段階に分類され、これをGoligher（ゴリガー）分類と呼びます。
Ⅰ度からⅣ度へと進行するにつれて重症度は高くなり、治療法選択の重要な指標となります。
Ⅰ度
排便時にうっ血して肛門内で膨隆するものの、脱出は認めません。
→ 坐剤・軟膏・内服による保存的治療が基本となります。
※詳しくはコラムの『肛門に使う｢軟膏・座剤・内服薬｣について』の回を参照してください。
Ⅱ度
排便時に内痔核が脱出しますが、排便後は自然に肛門内へ戻ります。
→ 保存的治療に加え、ALTA硬化療法やMucopexy（MuRAL法）などが適応となります。
※詳しくはコラム『痔核(いぼ痔)に対するALTA療法とは？』の回を参照してください。
※詳しくはコラム『内痔核の手術 MuRAL（Mucopexy Recto-Anal Lifting）法：連続縫縮法について』の回を参照してください。
Ⅲ度
脱出した痔核が自然には戻らず、指で押し戻す（用手的還納）必要があります。
→ ALTA硬化療法や外科手術（結紮切除術など）が検討されます。
※詳しくはコラム『当院の痔核(いぼ痔)の手術方法について』の回を参照してください。
Ⅳ度
痔核が高度に進行し、外痔核と一体化して完全には還納できない状態です。
→ 外科手術（結紮切除術など）が基本となります。
このように、内痔核は進行度に応じて適切な治療選択が重要です。
正確な診断が、最適な治療へとつながります。
痔の症状でお困りの方は、どうぞ当院へご相談ください。
